负责膝盖伸屈的大腿肌肉

　　臀部肌肉负责大腿骨向后伸屈、横向摇摆等动作，大腿骨向前抬高的动作，由大腿前侧上方的髂腰肌负责。

　　髂腰肌由两块肌肉合成，开始于腹股沟韧带的上方。合成髂腰肌的一块肌肉是髂骨内侧开始的髂骨肌，另一块肌肉是自腰椎开始的腰大肌，这两块肌肉在骨盆前面合为髂腰肌。

　　从股关节开始剥离大腿前面的皮肤，看到位于上面的髂腰肌，切掉髂腰肌翻转过来，能看见大腿前侧倾斜延伸的缝匠肌，缝匠肌自骨盆开始，与下腿胫骨上方内侧相连。

　　从缝匠肌的结构可知，它与骨关节运动和膝关节运动都密切相关。大腿弯曲、外翻、外旋、膝盖弯曲，这些动作连起来就是一个完整的“盘腿”动作，所以向学生讲解时，称缝匠肌为盘腿肌。

　　大腿前侧最引人注目的肌肉是股四头肌。股四头肌十分庞大，正如它的名字那样，它有四个分开的头，对应的肌肉名称分别为股直肌、股外肌、股内肌、股中肌。这四块肌肉最后集中到髌骨，与胫骨前面的胫骨粗隆连接。胫骨前面和大腿骨后面一样，有粗糙隆起，中间有肌肉。

　　膝盖伸展时用到股四头肌，比如踢足球就需要股四头肌发力。

　　大腿前面的肌肉负责膝盖伸展，大腿后面的肌肉负责膝盖弯曲。大腿后面的肌肉通常称作hamstring（腘肌，有时也称腘绳肌），ham是大腿的意思，string是绳子的意思。这也是一个肌肉群，包括股二头肌、半腱肌和半膜肌。股二头肌有长头和短头，因为数的方法不同，有时也认为这里是四块肌肉。

　　大腿后侧肌肉开始于坐骨结节，坐骨结节位于臀部坐在椅子上时的臀部座面，在膝盖后侧分为左右两块，膝盖后面朝向外侧腓骨的肌肉称股二头肌，膝盖内侧朝向胫骨的肌肉称半腱肌和半膜肌，这些肌肉中只有股二头肌的短头开始于大腿骨。

　　腘绳肌在膝盖弯曲时发力，很容易撕裂。

　　综上所述，大腿前面和后面的肌肉负责膝盖弯曲和伸展，另外还有负责骨关节内旋、膝并拢的内旋肌群，最具代表性的是大收肌和长收肌。

　　大腿前面和后面的肌肉，是按照股关节前面的肌肉负责股关节运动、膝关节前面的肌肉负责膝关节运动的规则分工的，可是内旋肌群的位置却在股关节下面，这好像有点不守规矩。

　　正是因为内旋肌群的不守规矩，当臀中肌带动股关节外旋时，在内旋肌的作用下身体才能够保持平衡，直线行走时身体才不至于左右晃动。

　　不知道大家有没有注意到，上肢的肌肉是向前弯曲、向后拉伸的肌肉，而下肢正好相反，下肢的肌肉是向前拉伸、向后弯曲。

　　解剖大腿时，观察一块一块肌肉，再观察它们的起点和终点，理解它们的作用，然后一块一块地切掉。大腿上的肌肉全部去掉之后，只剩下人体中的最大的骨头大腿骨了。

　　股关节血管和膝关节血管相反

　　解剖实习时，除了仔细观察肌肉，还要观察分布在肌肉中的血管。

　　骨盆的外部，也就是通往下肢的髂外动脉，从大腿前面出来之后改名为股动脉，它是下肢的主动脉。

　　无论上肢还是下肢，动脉通过关节时原则上都是从关节内侧通过，因为在关节外侧容易受到外界的拉拽而受损。

　　肩关节、肘关节、手腕关节等上肢关节都是向前弯曲的，下肢关节中，股关节向前弯曲，膝关节向后弯曲。股动脉在大腿时在前面，穿过内旋肌之后转到膝盖后面，所以膝盖以下从后面可找到股动脉。

　　有的较粗的静脉血管分布在肌肉深处，和动脉在一起，还有很多静脉血管分布在皮肤下面较浅的地方。这些分布在身体较浅地方的静脉，可以从皮肤表面看见，抽血和静脉注射都是在这里操作的。

　　手上没有“跟”

　　胫部是指膝盖以下小腿的地方。胫部前面没有肌肉，后面腿肚子上肌肉发达，“啃老”指的是啃小腿后面[1]。

　　剥离胫部皮肤以后，看见一块有内侧头和外侧头的大块肌肉，这是腓肠肌，内侧头和外侧头分别起始于大腿骨的内侧和外侧。切掉腓肠肌的上面翻转过来，能看见比目鱼肌。比目鱼肌就像它的名字那样，形状很像比目鱼。

　　小腿上有胫骨和腓骨，比目鱼肌开始于胫骨和腓骨的后面，与腓肠肌一起构成人体内最大的肌腱跟腱（又称阿喀琉斯腱），跟腱与跟骨（即脚后跟上的骨头）相连。腓肠肌的内侧头、外侧头以及比目鱼肌合起来统称小腿三头肌，它在脚尖用力踢地面时发力。

　　小腿与脚后跟

　　手部没有跟，脚部后端凸出来的部分叫脚后跟，为什么脚后跟是突出来的呢？

　　脚腕的关节在脚踝内、外侧之间，跟腱在远离脚腕关节的后方。这就好比杠杆原理，脚踝是支点，脚尖是阻力点，跟腱是用力点，脚后跟牵拉着跟腱，位于远离用力点的后面，这样可以增大脚尖发出的力量。如果脚后跟没有向后凸出来，脚踢出去的力量就不大。这种结构是哺乳类动物的特征。

　　阿喀琉斯是希腊神话里的英雄，他是有不死之躯的战神，但是最后却被暗箭射中脚后跟而亡，脚后跟是他身体上最脆弱的部位。人们用“阿喀琉斯腱”来形容脚后跟这个人体上最脆弱的部位。阿喀琉斯腱（即跟腱）受伤之后人无法行走。

　　脚后跟是行走时的人体的一个重要结构，但是它是脚后面的一个突起，血管和神经如何穿过足底到达脚踵呢？实际上脚后跟这个地方是非常麻烦的。脚底上的血管和神经，都是从内脚踝后侧穿过来的。

　　摘掉小腿三头肌以后，看见几块控制脚趾弯曲的小碎肌肉，这些肌肉也是穿过内脚踝后侧到达脚趾的。这就是说，肌肉、肌腱、血管、神经都穿过了内脚踝后侧。

　　穿过内脚踝后侧的如果只是血管和神经还好说，现在连驱动脚趾弯曲的肌腱都从这里穿过，严重地破坏了这里的平衡，需要一个让足底向外侧翻转的特殊手段纠正一下。这个特殊手段就是胫前的部分肌肉绕到了外侧，从外脚踝后侧通过。

　　从外脚踝后侧通过的肌肉，好像是为了保持内外脚踝肌肉的平衡，被强拉硬拽过来的，所以脚踝向内侧弯曲的力量（内翻力）特别大，脚踝向外侧弯曲的力量（外翻力）特别小。身体一旦没站稳，很容易造成踝关节内翻扭伤。

　　触摸小腿正前面，感觉这里只有胫骨。实际上这里有胫骨和腓骨，胫骨粗，腓骨细。为了保证胫骨的粗壮和强大，这里的肌肉偏向前胫骨的外侧，即小脚趾的方向。

　　[1] 译者注：日语中啃小腿肚子的意思是啃老。