求助者:卓医生您好。
卓然:你好。说说你的困扰吧。
求助者:我感觉自己体内好像有好几个人。这些人不是一下子全部出现的,他们有一个缓慢的出现过程。
卓然:你能说一些比较具体的例子么?
求助者:好。最开始,我经常听到很多个声音,这些声音总是在评价我。比如一个阳光明媚的早上,我穿着西装去上班,那个声音就会突然在我大脑里说一句“你今天的衣服真帅”。那种感觉就好像是我内心的声音扩散到了空气中,我最开始以为是幻觉,可到了后来,这种声音越来越多,我才发现并不是我的幻觉,那个声音是真正存在的。到了后来,那个声音出现的次数越来越频繁......
卓然:你别紧张,放松一下,做个深呼吸。
求助者:喘了几口气,我现在好多了。
卓然:那你继续。
求助者:到了后来,那个声音经常困扰我,时不时就会冒出来和我讲几句话,那种感觉让我感到十分恐怖。我大概总结了一下,每当我在比较嘈杂的环境,比如餐厅或者车站,或是我工作的压力比较大的时候,那个声音就会不断地冒出来,时不时和我讲几句话。而当我在家里或者比较安静的环境中,那个声音就会减弱。
卓然:这是全部的问题么?
求助者:不,我还有其他的困惑。
卓然:你和我描述一下。
求助者:我总感觉自己心里想的事会被别人听到。比如我看到一个不喜欢的人,在心里骂他一句,然后就会感觉他知道了,接着就会看到那个人会有很多攻击性的行为,一幕幕的就像在看电影一样。
卓然:你刚刚讲的这些症状有多久了?
求助者:很久了,大概......差不多有三年了。
卓然:所有这些困扰你的问题加一起有三年?
求助者:对,加一块的时间。
卓然:你刚刚说你的大脑里听到有人说话的声音,那个声音是你熟悉的么?
求助者:是我熟悉的声音。
卓然:那个声音只是评价你?还和你说过一些其他的内容么?有没有告诉你要去做什么事情?如此让你出去跑跑步,旅游什么的?
求助者:没有。
卓然:你有同时听到两个声音的时候么?就像两个人在探讨,比如其中一个说你衣服很帅,另一个却说一点也不帅?
求助者:有,不止有两个,但他们不是在探讨,而是都在评价我,其实不止有两个,有时会有好几个。
卓然:同时听到两个或者两个以上的声音?
求助者:对,同时听到。
卓然:那些同时出现的声音都是在评价你?
求助者:对,比如有一次我被领导训,就同时听到好几个声音,其中一个骂我是窝囊废,另一个说我无能,还有一个说我活该被批评。
卓然:你确定不是一个声音连续评价,而是三个声音评价?
求助者:是三个声音评价,而且几乎是同时的。
卓然:你是从事什么工作的?
求助者:我是做设计的,构图设计。
卓然:你的工作需要很多创造性,对吧?不是那种普通的使用构图软件和表格,而是需要思考很多问题?
求助者:对,没错,就是要不断的思考问题。
卓然:你工作做的怎么样?给自己一个相对客观的评价。
求助者:这些问题出现之前,我做的很好,但现在不行了。
卓然:你们家里人有和你有类似问题的人么?比如你的父母或者兄弟姐妹。
求助者:我是独生子,我父母都很正常,他们没有这样的毛病。
卓然:那你的表兄弟或者堂兄妹有没有类似问题的人呢?
求助者:据我所知是没有。
卓然:你刚刚说这些问题困扰你三年了,是越来越重的趋势么?
求助者:这个嘛......感觉不算是越来越重,总之工作压力一变大,就会出现这种问题,放松下来就会好很多,症状可以说是基本消失了。
卓然:你所在的工作单位,有比较放松的部门么?
求助者:有,但我不想做,我喜欢有挑战的工作。
卓然:但挑战类的工作容易让你感到压力,然后你就会容易出现你说的问题。
求助者:我知道,所以我很纠结。
卓然:你之前有看过心理医生或者精神科医生么?
求助者:有,我之前的主治医生给我开了利培酮。
卓然:你按时吃药了么?
求助者:我按时吃了,但感觉起的作用并不大。
卓然:你刚刚说的症状其实是心理学上统称的精神分裂症。
求助者:嗯。
卓然:你不要紧张,目前这个疾病是可治愈的。你大体上出现的症状有幻听,轻度被迫害妄想,还有思想广播。
求助者:嗯。
卓然:幻听就是指你经常听到大脑里有好几个声音。被迫害妄想指的是你经常感觉有人在背后说你坏话。思想广播则指的是你总觉得自己在心里说的话被别人听到了,这些都是精神分裂会有的症状。
来访者:嗯。
卓然:你不要太紧张,我刚刚说了,这个病是可治愈的,而且你发病比较晚,还没有家族遗传史,你在用药以后,就会恢复正常。我给你的建议,还是你要换一个轻松点的工作。通过你的描述,可以看出你是一个很要强的人,事业心也很强,但工作不是生活的全部,当我们因为高强度的工作出现了健康问题时,工作一定要给身体让步,否则可能出现更加严重的问题。根据你现在的描述,你的问题不算严重,但你短时间内尽量不要从事高压力的工作。如果你们单位有轻松的工作岗位,建议你调换一下。
来访者:嗯,我会考虑的。
卓然:你还有其他方面需要咨询的么?
来访者:以我目前的症状,如果彻底恢复需要多长时间?
卓然:按理说,这个病症的诊断标准最低的病程是六个月,也有那种因为特殊原因急速发病的情况。你明显超过这个时间,好在你比较年轻,又完成了压力较大的学业。至于你说的治愈周期,一般来说是一年左右,但这一年内尽量要在轻松的环境中。
来访者:我现在有个女朋友,我们在考虑结婚的问题。
卓然:这个病其实不影响结婚,但结婚后,你会面临家庭方面的压力,我的建议还是等你治愈后再考虑。
来访者:会遗传给孩子么?
卓然:有可能,但概率很低,何况你本来就没有家族遗传史。所以这一点也不要过于担心。
来访者:知道了,谢谢卓医生。
卓然:不客气。