变应性鼻炎即俗称的“过敏性鼻炎”，按照中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会相关指南，现均统一叫作“变应性鼻炎”。其主要是由内因和外因构成的。

　　内因：过敏体质。

　　外因：生活环境中的一些过敏原，如室内灰尘、尘螨、动物皮毛、花粉、植物等。

　　如果孩子是过敏体质，那么，当他接触了一些过敏原之后，体内就会致敏，之后孩子的身体就会出现过敏的症状，包括流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等。

　　变应性鼻炎是过敏体质孩子常有的一个疾病，它有下面五大症状，如果孩子符合其中的2项或更多，且每天都会持续1小时以上，即考虑变应性鼻炎。

　　1．打喷嚏：孩子接触某种物质或者进入某种环境就连续打喷嚏。

　　2．鼻子痒：鼻子发痒是过敏的特有表现，孩子表现为使劲揉鼻子、吸鼻涕、皱鼻子。有的孩子耳朵、眼睛也会痒。孩子眼睛痒的时候，会表现为内眼睑发红，眼睛水汪汪的，像是要哭。

　　3．流清水样鼻涕：接触某种物质（过敏原）后，流水样的鼻涕。

　　4．鼻塞：鼻塞的程度不一，如果较重则会影响孩子的睡眠和学习。婴幼儿可见鼻塞，可伴张口呼吸、喂养困难、揉鼻子、揉眼睛的表现。

　　5．咳嗽：咳嗽在儿童变应性鼻炎中较高发，咳嗽可能是过敏导致的炎性因子刺激咳嗽感受器导致的，另外，鼻涕倒流到咽喉部也会刺激局部导致咳嗽。一般而言，患儿进入某种环境或接触某种物质会出现阵发性咳嗽，离开后，咳嗽减轻或消失。

　　如果孩子长过湿疹或家族有过敏性疾病的病史，那孩子患变应性鼻炎的概率就非常大。

　　很多人质疑孩子患有变应性鼻炎是基因的问题。其实，孩子并不是出生后就患有变应性鼻炎的。患儿常常先患湿疹等皮肤过敏性疾病，等长大一点儿后，身体致敏的T细胞容易跑到孩子呼吸道，然后变成哮喘，之后又到了孩子的鼻黏膜，此时就形成了变应性鼻炎。

　　变应性鼻炎是否可以根治？

　　小儿变应性鼻炎可分常年性、季节性。根治变应性鼻炎，虽然目前还不能做到，但我们可以用一些治疗方法进行有效控制。

　　小儿变应性鼻炎的治疗方式是多样性的，包括：避免接触过敏原、药物治疗、免疫疗法等。

　　1．避免过敏原

　　主要是减少与尘螨、真菌、花粉等物质的接触，家里不养宠物，少接触花草等致敏物质。

　　2．药物治疗

　　临**可根据孩子变应性鼻炎的严重程度来治疗。

　　如果孩子仅有较轻的症状，一般情况下让孩子晚睡前口服抗组胺药或鼻用抗组胺药，可有效缓解患儿鼻痒、流涕和打喷嚏等症状。此类药物适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎的患者，并且可以与鼻用糖皮质激素联合治疗中度变应性鼻炎和重度变应性鼻炎。

　　如果孩子属于中度或重度的，需加用一些鼻喷糖皮质激素，可有效缓解患儿鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。

　　如果孩子鼻塞严重，可加一些减充血剂，对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用，但鼻用减充血剂的使用时间不应超过1周，以免转变成药物性鼻炎。

　　如果孩子伴有下呼吸道问题，可以使用白三烯受体拮抗剂，此类药物对变应性鼻炎和哮喘都有效果。

　　儿童用药的剂量和剂型跟成人是不一样的，所以要在医生的指导下使用，切忌滥用，以免给孩子带来不良反应。

　　3．免疫疗法（脱敏疗法）

　　如果孩子是对螨虫过敏，可以通过给孩子做免疫治疗，从根本上去控制孩子病情的发展。但这个免疫治疗需要花费较长的时间，一般情况下是要持续3～5年。在此期间，可通过给孩子不断脱敏的方法，使孩子对致敏的过敏原不再那么敏感，在一定程度上可治疗孩子的变应性鼻炎。

　　宝宝要不要选择脱敏疗法？

　　脱敏疗法就是让患儿由低剂量开始接触特异性的过敏原，然后逐渐增加剂量，达到维持量后，再继续一段疗程。这样可刺激机体的免疫系统，使其产生对这种过敏原的耐受能力。让患者再次接触过敏原时，明显感到症状减轻，或者是不再出现过敏的症状。

　　脱敏疗法目前适用于吸入性过敏原筛查阳性的患者。在我们医院主要对尘螨过敏的孩子进行脱敏性治疗。治疗时，我们可以选择注射的脱敏治疗或者口服的脱敏治疗。而对于食物过敏的人来说，我们一般采用避免接触这类食物的办法，一般不采用脱敏治疗。

　　使用脱敏治疗，我们对患儿也是有考量的，不是所有的患儿都适合用脱敏治疗。适合人群如下：

　　1．孩子年龄最好在4岁以上。年龄太小的话效果可能会不太好。另外，脱敏治疗的孩子一定要有明确的过敏原，且这些过敏原，如螨虫是没有办法彻底避免接触的，因为空气中到处都有，所以没有办法彻底避免。这时我们就可以选择针对螨虫的特异性的脱敏治疗。

　　2．如果孩子的症状在使用一些药物，如抗组胺药、鼻喷激素等之后都不能够很好地控制，在这样的情况下是可以选择脱敏治疗的。

　　3．一些家长可能不愿意让孩子接受长期的药物治疗，如鼻喷激素等，我们也可以选择脱敏治疗。

　　4．一些有过敏史哮喘的孩子，也可以选择脱敏治疗。

　　很多家长认为脱敏治疗就是除了药物之外的又一种治疗，想当然地就把其他药物停用了。这样做是错误的！在使用脱敏治疗前，医生会根据孩子哮喘和鼻炎的严重程度及脱敏治疗的进程，酌情调整治疗哮喘和鼻炎的药物。随着脱敏治疗疗效的显现，其他相关的治疗药物的剂量可能会逐渐减少。但并不是说从脱敏治疗一开始，就把其他所有的治疗药物都停掉。停掉其他药物，有可能会使孩子的症状进一步加重。因此，家长一定要遵照医嘱，逐渐调整其他治疗药物，不要立马停掉。

　　变应性鼻炎的预防

　　家长要明确孩子的过敏原，尽量让孩子远离它们。比如，有的孩子对真菌过敏，有的对螨虫过敏，而这些过敏原在我们居室环境当中都比较多。

　　对真菌过敏的孩子真菌主要喜欢温暖潮湿的环境，像水池子边上，还有浴室的边上都会有真菌的滋生。因此，我们要注意勤打扫这些地方。

　　对螨虫过敏的孩子螨虫主要是在我们人体的皮肤、接触的床单及沙发靠垫、绒毛玩具等地方滋生，所以清理的时候，需要把这些布艺的东西用70℃以上的水烫洗。当然，也可以选择在阳光下暴晒。最好选择一些木质或皮质的沙发，这样可以减少螨虫的滋生。

　　对宠物过敏的孩子通常是对宠物毛过敏，如猫毛、狗毛、鸟毛等，我们可以尽量避免饲养宠物，减少宠物和孩子接触的机会，或者对沙发、衣物上的宠物毛彻底清扫，避免孩子接触。

　　对于花粉过敏的孩子要避免去花多或者草多的地方，可以有效地减少与过敏原的接触。

　　曹主任说

　　给孩子服药，一定要在医生的指导下合理用药，千万不要自作主张。如果是口服抗组胺药，应根据孩子的年龄大小来决定药量。同时应定期带孩子复诊，可千万不要感觉孩子稍有好转就忽视复诊，这不利于疾病的治疗。