黄帝说：我听说，肠胃消化食物后，会生成一种精气。这种精气在身体里沿着不同的通道运行，滋养着全身。其中，卫气是从上焦出发的，它像温暖的阳光一样，照耀着我们的肌肉和皮肤，还滋养着筋骨关节，让身体的每一个角落都得到温暖和滋养。而营气则是从中焦出发的，它就像雨露滋润大地一样，流遍我们身体的每一个空隙，还渗入到微小的血脉中。加上津液的和合作用，通过心肺的转化，营气就变成了红色的血液，在我们的血管中流淌。

　　当血液顺畅地流动时，它首先充满微小的血脉，然后流入稍大的血脉，最后汇入主血脉。这样，无论是阴经还是阳经，都得到了充足的血气滋养。随着我们的呼吸，这些血气运行到全身各处。卫气和营气的运行是有规律的，就像天体运行一样，永不停歇。但是，如果生病了，就要仔细观察病情，看看是哪里虚弱，哪里过实，然后进行调理。

　　如果病情过实，就要用泻法来调理，把多余的病气排出去。但是，如果泻得太过，反而会伤害到身体的正气。用泻法的时候，如果针很快拔出，病气就能排出去；如果针留得太久，病气反而会滞留在体内，病情就不会好转。相反，如果身体虚弱，就要用补法来调理。但是，如果补得太过，反而会滋养病气，让病情加重。调理之后，气血就会和谐，身体和精神也就能恢复健康了。

　　关于血气的平衡和不平衡，我已经了解了。但是，我还是不明白痈疽这种病是怎么发生的，它的病情是怎么恶化的，又怎么判断病人的生死呢？你能给我讲讲吗？

　　岐伯说：气血在身体里运行，就像天体在天空中运行一样，是有规律的。如果天体运行失常，就会出现日食、月食等现象；如果地上的河流堵塞或泛滥，就会破坏草木和庄稼的生长；如果道路不通，人们就不能来往，只能被困在城镇或乡村里。气血在身体里也是这样运行的，如果运行失常，就会生病。

　　人体的血脉里充满了营气和卫气，它们像河水一样流动不止。如果寒邪侵入血脉中，血液就会凝固不畅，卫气也会堆积在一起，不能顺畅地流动。这样一来，气血就会郁结在某个地方，形成痈肿。如果寒气长时间不消散，就会化热，使肌肉腐烂化脓。如果脓液不能及时排出，就会进一步伤害筋膜和骨骼。如果痈肿发生在关节或骨缝里，热毒就会更深地侵入体内，消耗血液，使筋骨和肌肉得不到滋养。最终，热毒会深入五脏六腑，导致人死亡。

　　黄帝说：我想详细了解痈疽的形状、病情和名称。

　　岐伯说：如果痈疽发生在喉咙附近，就叫猛疽。这种病如果不及时治疗，就会化脓。如果脓液不能排出，就会堵住喉咙，半天之内人就会窒息而死。如果已经化脓了，就要先用针刺破把脓液挤出来，再口含凉猪油来清热解毒。这样三天左右就能痊愈了。如果痈疽发生在颈部，就叫天疽。这种病的病灶比较大而且颜色深黑。如果不及时治疗，热毒就会向下扩散到腋窝下的渊腋穴；向前扩散会影响到任脉；向内扩散会熏灼肝肺两脏。这样一来十几天后人就会死亡了。如果邪热很旺盛并且停留在颈部向上熏蒸侵蚀了脑髓就会得脑烁这种病。得这种病的人会感到神情抑郁、闷闷不乐并且颈部有像被针刺一样的剧痛感。如果热毒向内侵入心胸部位并且出现了心烦意乱的症状那就是死症了无法治愈了。如果痈疽发生在肩臂部位并且局部颜色赤黑的叫做疵痈应当及时治疗。虽然这种病会让人全身出汗直到足部但是因为病邪比较浅没有深入到内部去所以不会伤害到五脏六腑即使发病已经四五天了只要用艾灸治疗也能很快痊愈。如果痈疽发生在腋窝下面并且病灶坚硬、颜色深红的叫做米疽。治疗这种病应该用细长的石针稀疏地刺破病灶然后涂上猪油膏包扎起来。大约六天后就能痊愈了。如果痈肿很坚硬但没有破溃化脓就会形成马刀挟瘿一类的疾病要立即采取相应措施进行治疗否则会有生命危险。如果痈疽发生在胸部中间叫做井疽。它的形状像大豆一样大小。在初发的时候如果不及时治疗毒气就会向下陷入到腹部成为不治之症七天左右就会死亡了。如果痈疽发生在胸部两侧叫做甘疽。它的形状像楮实和瓜蒌一样大小并且时常出现发冷发热的症状。应及时治疗以消除寒热。如果不及时治疗就可拖延至十年之久才会死亡死后还会溃破出脓。如果痈疽发生在两胁之间叫做败疵。患这种病的大多是女性病人。如果拖延日久不愈就会形成大的脓肿其中还生有赤小豆大小的肉芽。治疗这种病可以用切割过的连翘草根各一升加水一斗六升煮成三升汤药趁热服用。同时还要多穿衣服坐在盛有热汤的铁锅旁边用热气熏蒸。这样就能使病人遍身出汗而痊愈了。如果痈疽发生在大腿和小腿部位就叫做股胫疽。这种病的外部没有明显的变化但是痈肿所化的脓血会紧紧地附着在骨头上。如果不及时治疗大概三十天左右就会死亡了。如果痈疽发生在尾骶骨部位就叫做锐疽。它的形状像一个又大又硬的肿块并且颜色发红。应及时治疗否则大约三十天就会死亡。如果痈疽发生在大腿内侧就叫做赤施疽。如果不及时治疗到了六十天的时候就会死亡。如果两腿内侧同时发病就是毒邪已经耗伤了真阴这是不治之症十天就会死亡。如果痈疽发生在膝部叫做疵痈。它的症状是外形肿大皮肤颜色没有改变但时常发冷或发热患处坚硬这是还没有化脓的征象。千万不能用砭石刺破否则就会导致死亡。必须等到患处柔软化脓之后再用砭石刺破排脓泻除毒邪这样疾病才能痊愈。如果痈疽发生在关节部位并且内外、上下、左右对称发病的都是不易治愈的死症。如果痈疽发生在阳经所在的部位大约一百天后就会死亡；如果发生在阴经所在的部位大约三十天后就会死亡。如果痈肿发生在足胫部就叫做兔啮疽。它的形状像被兔子咬过一样并且毒邪能够深入到骨头里去应该迅速治疗否则就会有生命危险。如果毒邪攻入内踝就叫做走缓。它的形状也像痈肿但皮肤的颜色没有改变。治疗时应该用石针频频刺破患处以泻除寒热这样就不会有生命危险了。如果痈疽发生在足心或足背部就叫做四**。它的症状与大痈相似如果不迅速治疗大约一百天左右就会死亡。如果痈肿发生在足背两侧靠近足小趾的地方就叫做厉痈。它的形状较小。如果从足趾开始发病并且颜色发黑说明毒气较重应立即治疗以消除黑色。如果黑色不仅不消退反而逐渐加重就是不治之症了大约一百天左右就会死亡。如果痈肿发生在足趾上就叫做脱痈。如果症状呈现为赤黑色说明毒气极重多属死症不能治愈；如果症状不呈现为赤黑色说明毒气较轻尚能救治。如果经过治疗后病情仍不见好转应迅速将病变的足趾截除否则毒气内攻深入脏腑必然导致死亡。

　　黄帝问：你所说的痈和疽这两种病应该怎样鉴别呢？

　　岐伯说：如果营气滞留在经脉中就会使血液凝结不通并影响卫气的正常运行使卫气也滞留不行。这样一来就会壅塞在体表并化生毒热。如果毒热继续发展就会使肌肉腐烂化脓。但是这种毒热只浮浅在体表不能深入到骨髓里去所以骨髓不会被烧灼而干焦五脏也不会受到伤害。因为这种病的病灶比较大而且松软所以叫做痈。

　　黄帝问：什么是疽呢？

　　岐伯说：如果热毒亢盛并深入到肌肤内部就会使筋膜溃烂、骨髓焦枯并影响五脏使血气枯竭。因为这种病的病灶比痈的病灶深而且筋骨肌肉等全部溃烂所以叫做疽。疽的特点是病人皮肤颜色暗淡、坚硬宛如牛颈部的皮一样；而痈的特点是皮薄而光泽。这就是痈和疽的不同之处。