“是啊，出现问题，可以指出来，没必要挂的全院皆知吧！”

　　“那个审方软件也太烦人了，严重影响开医嘱的速度！”

　　“不错，每天接诊都忙死了，还得看那破软件！”

　　“我觉得，大部分医生开医嘱都没有问题！她刚才举的案例才十几个，咱们医院多少医生，每天开出去多少医嘱？这出问题的，能占全部医嘱的万分之一？实在是没必要在这里危言耸听。”

　　“……”

　　陆瑶可谓是凭借一己之力，带歪了整个讲座的讨论风向。

　　叶红豆知道她不会平白无故的夸自己，却没想到，她的落脚点会那么刁钻。

　　避开专业不谈，抛开事实不说，把审方制度污蔑为告黑状、穿小鞋的道德问题。

　　叶红豆没有慌乱。

　　讲了这么半天，她已经发现，人多的场合并不可怕。

　　跟他们对话，也没什么危险。

　　那一张张陌生的脸，就当是机器，摄像头，药品柜，自己不就天天对着这些东西吗？

　　南向暖恼怒的看了陆瑶一眼，陆瑶意识到了，避开了他的目光。

　　周伟民和稀泥，敲着桌子说道：“一个一个的说，不要一窝蜂的嚷嚷！叶药师能听清楚你们说的是什么吗？！”

　　会议室顿时安静了下来。

　　众目睽睽，望着叶红豆。

　　叶红豆淡淡说道：“听清楚了，我也可以一个个回答。首先，说汇报到医务处，全院张挂评比，那是院方的制度，不针对任何科室、任何病区，更不是在针对某一个医生。金州医院有九十二个科室，两百二十多个病区，为什么某些病区总是在评比中处于劣势？学生考试总拿倒数第一，要埋怨改卷子的人不给高分吗？埋怨老师把他的成绩发给他吗？

　　审方系统烦人，难用，那是因为不熟练。论速度，比效率，还有字迹的清晰易辨程度，以及纠错的便捷度，是手写占优，还是机打占优，相信各位老师心中自有公断。

　　至于说出问题的医嘱极少，所以就不必要存在审方制度，不必要有审方系统，不必要有药师介入……那我想问，如果你是患者，是不幸被开了错误医嘱的那万分之一，你还会这么说吗？我再说个真实的案例吧——有个心血管疾病患者，治疗该用长春西汀，医生误开为长春地辛，配药的护士对这个药并不熟悉，没有发现错误，给患者用了好几天，直到患者开始掉头发，院方才发现误开了化疗药！患者家属一气之下，将院方告上法院，最终的结果是，医院承担巨额赔偿，相关医生、护士丢掉饭碗。可加入，这其中有药师介入，有审方制度干预，那结果会不会不一样呢？万分之一的概率，降落到个人头上，就是百分之百的悲剧。”

　　南向暖惊讶的看着叶红豆。

　　这一刻，他似乎能用肉眼看见她的自信在发光。

　　她宛如变了一个人。

　　没有丝毫的怯场，没有丝毫的畏惧，如鲁迅所说的，那种能够直面人生惨淡的勇士！

　　其实，这才是真正的叶红豆。

　　自信而强大，是叶红豆罹患眼疾之前的秉性。

　　怯懦而羞赧，不过是这些年来，挂在她身上的保护色而已。

　　不堪回首的经历，封印了她的自信和强大，南向暖，则是撕开封印的人。

　　——

　　郑兆远满是欣赏的看了叶红豆一眼，心中暗暗称奇：“刚见面的时候，瞧着腼腆害羞，原来都是表象……”

　　叶红豆见众人都不吭声了，便看向南向暖，似是炫耀，或是得意，居然笑了一下。

　　南向暖则回报以傻笑。

　　陆瑶心里猛一刺痛，恨不得立刻拍案而起，拂袖而去。

　　而那些个“垂涎”叶红豆“美色”的小年轻们，也渐渐意识到了不对——

　　怎么叶老师一直看那个蹭课的家伙呢？

　　不就是长得帅了点吗？

　　难道叶老师也是个庸俗的颜控？

　　只听郑兆远说道：“大家还有没有问题了？没有的话，请叶药师继续。”

　　叶红豆看了一眼PPT，说道：“接下来，我想给各位老师汇报一下咱们呼吸内科，第三病区常见的不合理医嘱，请各位老师放心，医生署名都是去掉的。”

　　郑兆远忍不住插嘴道：“叶药师善良，照顾你们的面子，没有公开处刑，但是，谁的问题，谁自己心里清楚，要长个记性！”

　　有人嘀咕道：“说不定还有大领导的呢。”

　　郑兆远愠道：“谁说的？大声点！”

　　鸦雀无声。

　　郑兆远恨恨说道：“还想夸你不媚上呢，没想到，怂了。”

　　“噗~~”

　　会议室里一阵哄笑。

　　安静之后，叶红豆说道：“我筛选了咱们病区上一季度所有的不合理医嘱，按照出现频率的高低进行了排序，针对每一种不合理的医嘱，我也给出了修改方案，供各位老师参考。等这次座谈结束之后，我会把表格留在呼吸内科的科室电脑里，各位老师如有需要，可以自行查阅。”

　　南向暖心中微微有些得意，这是他的建议，在提纲中列明的，叶红豆采用了。

　　郑兆远说道：“叶药师太有心了，大家感谢吧！”

　　叶红豆说道：“时间有限，各位老师应该也都饿了，我就说一说那些出现频率比较高的问题吧：

　　第一个，是盐酸氨溴索注射液的问题，将该药用于雾化，是呼吸内科常见的诊疗手段，但是却并没有循证证据支持。虽然国内很多医院在临**将该药用于雾化治疗，觉得效果既快且好，安全性也没什么问题——其实是有问题的，至少有三方面的问题！

　　第一，该药在雾化的情况下，粒径很难控制在0.5um至10.0um之间，不能最大程度的沉积在气道和肺部内；

　　第二，该药的PH值是5.1，属于强酸弱碱盐溶液，在生理状态下，人体气道表层的粘液是中性的，雾化后的酸性溶液刺激气道有可能导致气道**，进而引起呼吸困难，这种情况尤其在慢性阻塞性肺疾病患者里比较常见；

　　第三，就目前来说，国内市面上并没有专门的盐酸氨溴索雾化制剂，因此，药物中辅料的安全性并无明确标准，仅以药物中所含有的防腐剂为例，在雾化状态下被人体吸入之后，就有诱发哮喘发作的风险。

　　因此，在16年，中华医学会发布的《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》一文明确指出，我国目前尚无氨溴索雾化制剂，也不推荐雾化使用氨溴索注射液。

　　不过，氨溴索吸入剂型在国外已经有了，国内大概也快要上市了吧，我个人的建议是，可以等一等，或者选用其他痰液稀释剂，比如说乙酰半胱氨酸等……”

　　陆瑶的脸渐渐变得通红，火辣辣的感觉直接蔓延到了耳后根！

　　她怨恨的觑看着正侃侃而谈的叶红豆。

　　因为，这个案例就是取材于她的！

　　说是不公开处刑，可心里一样觉得难堪！

　　陆瑶甚至觉得，叶红豆就是故意在针对自己的，不然，能把这个案例当做第一个典型来说吗？她可真是个小人！

　　叶红豆似乎也察觉到陆瑶那仇视的目光了，于是瞥了她一眼，迅疾收回。

　　这一眼，让陆瑶更觉羞辱。

　　因为叶红豆的眼神太平淡了。

　　仿佛对自己极为不屑的样子！

　　这是**裸的鄙视，轻视，无视！

　　陆瑶很懊悔，自己为什么要来参加这个狗屁讲座！