咳嗽变异性哮喘主要是以咳嗽作为唯一症状或主要症状的一种特殊类型的哮喘。直白地讲，其本质就是哮喘！患这种疾病的孩子，他们没有喘息、没有气促，也没有胸闷的表现，他们的唯一症状就是咳嗽。在夜间的时候，咳嗽症状一般比较明显，会影响孩子的睡眠质量；另外，孩子运动或情绪激动时会加重；如果遇到冷空气或者闻到刺激性的气味，也会出现咳嗽加重的情况。咳嗽变异性哮喘患儿的咳嗽通常会持续很长时间，一般都会超过1个月，且持续存在或是反反复复，即使中间有所好转，之后可能又开始咳嗽。

　　这种病属于非感染性疾病。如果我们按照常规的呼吸道感染来治疗的话，即使用抗生素或者一般的止咳化痰药都不会有明显的好转。

　　咳嗽变异性哮喘的诊断标准

　　咳嗽变异性哮喘是儿童哮喘的特殊类型，也是慢性咳嗽最常见的原因之一，其诊断依据如下：

　　1．咳嗽持续＞4周，常在运动、夜间／凌晨发作或加重，以干咳为主，不伴有喘息。

　　2．临**无感染征象或经较长时间抗生素治疗无效。

　　3．抗哮喘药物诊断性治疗有效。

　　4．排除其他原因引起的慢性咳嗽。

　　5．支气管激发试验阳性/PEF变异率（连续监测2周）≥13%。

　　6．个人或一级、二级亲属有过敏性疾病史或变应原检测阳性。

　　以上第1～4项为诊断基本条件。与哮喘一样，咳嗽变异性哮喘的诊断也是除外性诊断，需专科医生综合考虑后最终确诊。

　　婴幼儿哮喘诊断较为困难，咳嗽变异性哮喘更容易被误诊为反复呼吸道感染。因此，如果家长遇到小婴儿无明显感染的咳嗽，或大孩子咳嗽持续或反复发作超过1个月，无明确感染征象或长期抗生素治疗无效时，应引起重视，注意观察孩子咳嗽的特征、诱因、用药后的效果，尽早带患儿于专科门诊就诊，积极配合医生，明确诊断。切忌乱用抗生素和止咳药等。

　　咳嗽变异性哮喘的治疗

　　由于咳嗽变异性哮喘与哮喘的本质相同，所以治疗方法也基本等同于哮喘的治疗。

　　治疗咳嗽变异性哮喘是根据孩子咳嗽轻重不同来选择不同的治疗方案，主要治疗药物包括抗感染药、支气管扩张剂和抗过敏药。

　　支气管扩张剂为β2受体激动剂，一般在疾病初期应用，应用时间不超过1周。

　　抗过敏药物包括西替利嗪、氯雷他定等，一般治疗时间为1～2周。如果孩子同时合并有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等这样的情况，或者有的孩子用以上药物控制的效果不是特别满意，又或者孩子症状比较重，此时我们可能还会用到吸入性糖皮质激素（ICS），如吸入的丙酸氟替卡松及布地奈德等。

　　抗感染药物包括白三烯受体拮抗剂和吸入性糖皮质激素，抗感染药物的治疗时间一般不少于8周，家长一定要理解这一点，疗程不足可能造成病情反复。值得注意的是，抗生素治疗对咳嗽变异性哮喘是无效的。

　　曹主任说

　　虽说宝宝活动后易诱发咳嗽，但不运动也会影响宝宝的生长发育。如果宝宝经过规范治疗之后，咳嗽得到了有效控制，此时宝宝是可以适当做一些体育锻炼的。因为体育运动在一定程度上是可以增强宝宝体质的，同时还可以改善宝宝的肺功能，提高宝宝的抗病能力。不过需要注意的是，如果宝宝处于哮喘发作期，应停止运动，以免病情加重。